Топ товар

STOP TIME SYSTEM

новый современный подход к омолаживанию кожи.
 

Наш канал:

Ютуб канал

Календарь

« March 2024 »
Mon Tue Wed Thu Fri Sat Sun
        1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 31

Популярное

Пилинги

Пилинги

В работе с пилингами, лучше всего начать с поверхностных гликолевых. Их механизм действия на кожу наиболее хорошо изучен, они высокоэффективны, безопасны и просты в применении.

 Ознакомьтесь с составом

Главный компонент любого гликолевого пилинга – гликолевая кислота, в ряду α-гидроксикислот она имеет самую маленькую молекулу, поэтому легко проникает через эпидермальный барьер. Гликолевая кислота относится к группе фруктовых кислот, имеющих широкое распространение в природе, и содержится в сахарном тростнике. Препараты для гликолевого пилинга могут содержать гликолевую кислоту в нескольких видах: свободной, частично нейтрализованной, буферной, этерифицированной.

 

Свободная гликолевая кислота – максимально биоактивна, агрессивна, легко проникает в глубь кожи. Частично нейтрализованная представляет собой комбинацию гликолевой кислоты с определенными веществами, «берущими» на себя значительную часть свободных ионов водорода (а следовательно, и уменьшающих рН). Эту роль могут выполнять аминокислоты, гидролизат коллагена, гидроксид аммония, триэтаноламин и др. Такие комплексы обладают высокой биологической активностью, низкой раздражающей способностью, именно они наиболее широко используются в косметологии.

Этерифицированные и буферные растворы гликолевой кислоты имеют сниженную биоактивность и практически не используются.

Другие компоненты, входящие в состав пилинга, выбирают с учетом стабильности в кислой среде. Основой пилинга чаще является эмульсия или лосьон типа «масло в воде». 

Обратите внимание на рН 

Безопасность и эффективность гликолевого пилинга в первую очередь определяется рН и лишь потом концентрацией в нем кислоты. Пороговым значением рН, ниже которого раздражающий потенциал резко возрастает, является 3,5. Чем выше концентрация кислоты и ниже рН, тем в более глубокие слои будет проникать кислота. При низкой концентрации и высоком рН воздействие кислоты будет поверхностным и может ограничиваться несколькими слоями роговых клеток эпидермиса. Таким пилингом можно лишь ослабить сцепление кератиноцитов и усилить десквамацию роговых клеток. При высокой концентрации гликолевой кислоты в пилинге и низком рН действие его направлено на глубокие слои кожи, в данном случае можно добиться стимуляции пролиферативной активности клеточных элементов дермы и базальных кератиноцитов. В настоящее время разработаны рецептуры с различным содержанием гликолевой кислоты: препараты с малыми концентрациями кислоты 5–10% (рН 2,5–4,5) применяют чаще для домашнего ухода, средними – 20–30% (рН 3–4) и высокими концентрациями – 50–70% (рН 0,6–2,5) используют для работы в условиях косметических кабинетов и клиник. 

Ожидаемые эффекты 

Один из основных эффектов гликолевой кислоты – эксфолиативный (отшелушивающий), он связан со способностью ослаблять когезию между корнеоцитами. Попадая в межклеточное пространство, гликолевая кислота разрушает белковые мостики десмосом между клетками, уменьшает сцепление клеток между собой как по горизонтали, так и с подлежащими слоями эпидермиса. Это приводит к уменьшению компактности рогового слоя, эффективному отшелушиванию ороговевших безъядерных клеток и более быстрому продвижению кератиноцитов к поверхности (обычно около 6 недель). Таким образом уменьшается толщина рогового слоя, стимулируется процесс дифференцировки и обновления клеточных слоев эпидермиса. Электронно-микроскопические исследования биоптатов показали, что гликолевые кислоты активно действуют на когезию кератиноцитов на уровне глубоких отделов рогового слоя, не нарушая при этом его барьерной функции в целом. Благодаря своей способности ослаблять связь между эпителиоцитами гликолевая кислота способствует глубокому проникновению других активных компонентов рецептуры пилинга. Одновременно она имеет структурную возможность присоединять к себе молекулы антиоксидантов, фитоэстрогенов, витаминов, аминокислот и других биологически активных веществ, транспортируя их в нижележащие структуры кожи. 

Опосредованное воздействие гликолевой кислоты на дерму заключается в активизации синтеза коллагена I типа за счет усиления пролиферации фибробластов дермы. Возможным механизмом инициирования пролиферативных процессов является контролируемая активизация перекисного окисления липидов. В результате повышается концентрация свободных радикалов, что приводит к частичному повреждению мембран и клеточных структур и является сигналом к усилению пролиферативных процессов. Кроме того, подтвержден механизм активизации синтеза церамидов, формирующих защитную липидную мантию кожи. 

Основными показаниями к применению гликолевого пилинга являются:

— возрастные изменения или дефекты кожи (морщины, атония, сухость),

— гиперпигментации различной этиологии,

— гиперкератоз,

— проблемная кожа, последствия ранее перенесенной угревой сыпи.

Избегайте ошибок Основными противопоказаниями к проведению процедуры гликолевого пилинга являются:

— Наличие клинических проявлений герпетической инфекции. На участках десквамации процедура может спровоцировать рецидив заболевания или дальнейшее распространение инфекции.

— Детские аллергодерматозы в анамнезе (атопический дерматит, экзема). У этой категории пациентов кожа сверхчувствительная, и в любой момент, даже на стадии ремиссии, может наступить обострение заболевания, поэтому в данном случае рекомендуется использовать гликолевую кислоту в минимальной (не выше 10%) концентрации.

— Применение наружных и пероральных ретиноидов, так как на фоне приема этих препаратов у пациентов отмечается повышенная чувствительность к пилинговым процедурам. За 7–10 дней до процедуры необходимо исключить их использование, а при пероральном приеме роаккутана или тигазона пилинг рекомендуется проводить не ранее, чем через 6 месяцев после завершения основного лечения.

— Непереносимость фотозащитных средств, поскольку повышается чувствительность кожи к солнечным лучам.

— С осторожностью следует назначать пилинги эмоционально нестабильным пациентам. 

Уже во время проведения процедуры также могут возникнуть определенные проблемы:

— Многие клиенты хотят получить эффект сразу, однако для достижения хороших результатов необходимо проведение курса процедур (не менее 6–8) с интервалом в среднем 7–10 дней. Это следует объяснить клиенту уже на первом приеме.

— В старшей возрастной группе (свыше 50 лет) снижены процессы репарации, реакция клеток кожи более вялая, поэтому эффект от процедуры менее выражен, это следует учитывать при выборе пилинга.

— Необходимо учитывать чувствительность к гликолевым кислотам, возможную индивидуальную непереносимость пилинга. Она проверяется на этапе подготовки к процедуре. 

Общие принципы проведения процедуры

Подготовка кожи к пилингу в домашних условиях (предпилинговая) является очень важным этапом, во многом определяющим его эффективность. Все препараты, применяемые до, во время и после проведения химического пилинга, должны принадлежать единой косметической линии. Ненадлежащая готовность кожи к процедуре может привести к минимальному результату. Однако чрезмерная подготовка может вызвать более глубокий пилинг, нежели тот, в котором нуждается конкретный пациент.

Глубина проникновения гликолевой кислоты в значительной мере зависит от времени экспозиции. Чем дольше находится кислота на поверхности кожи, тем глубже ее проникновение. Поэтому для каждого конкретного пациента в зависимости от типа кожи и чувствительности к кислоте необходимо индивидуально подбирать время воздействия. Не существует строго рекомендуемого времени контакта кислоты с кожей пациента, однако все косметические компании-разработчики гликолевых пилингов рекомендуют свои оптимальные интервалы времени для проведения процедур. 

Основные этапы:

— очищение и обезжиривание кожи;

— несение кислоты на кожу (собственно пилинг);

— нейтрализация кислоты;

— постпилинговый уход. 

Очищение и обезжиривание

В каждой косметической линии для предпроцедурной подготовки кожи разработан специальный очиститель (молочко либо гель), содержащий слабый раствор гликолевой кислоты (2,5–5%) и поверхностно активные вещества. Препарат позволяет надежно обезжирить и очистить кожу, а также сделать предварительное заключение о ее чувствительности к гликолевой кислоте. Наличие у пациента выраженной эритемы после применения очистителя свидетельствует о повышенной чувствительности кожи к гликолевой кислоте. В таком случае первая аппликация кислоты должна быть проведена в течение более короткого времени. Нельзя обрабатывать кожу мылом, так как это приведет к чрезмерному ощелачиванию кожи и уменьшит эффективность процедуры пилинга.

 Нанесение состава

Каждый косметолог должен помнить, что процедуру химического пилинга необходимо проводить в перчатках. С помощью веерной кисточки кислота быстро и равномерно наносится на кожу в следующей последовательности: лоб, виски, подбородок, шея, центральная часть лица, веки (на расстоянии не ближе 0,5 см до линии роста ресниц). Во время проведения процедуры врач-косметолог должен постоянно находиться рядом с пациентом, вести точный хронометраж процедуры, оценивать ощущения пациента и внешнюю реакцию кожных покровов. Важным фактором, определяющим время экспозиции кислоты, являются субъективные ощущения пациента. При нормальной переносимости кислоты, даже в случае применения высококонцентрированного раствора, пациент ощущает умеренное жжение, но оно не должно быть нетерпимым.

Высказывание пациента «жжет как крапива» служит показанием к немедленной нейтрализации кислоты. Самым важным объективным признаком, определяющим время экспозиции кислоты, является диффузная эритема. Как только появляются ее признаки, кислота должна быть нейтрализована. Удлинение времени экпозиции пилинга может привести к нежелательным осложнениям, вплоть до появления рубцовых изменений. При необходимости, после нейтрализации на наиболее проблемные зоны (кератомы, глубокие морщины, очаги гиперпигментации) пилинг наносится повторно.

Нейтрализация кислоты

После проведения процедуры необходимо провести нейтрализацию, а затем полностью устранить кислоту с кожи. Сначала наносится нейтрализатор, который полностью «останавливает» работу пилинга, а затем, остатки гликолевой кислоты с нейтрализатором тщательно смываются водой. Методы нейтрализации кислоты на поверхности кожи разнообразны. Они должны полностью соответствовать рекомендациям фирмы-производителя пилинга. У некоторых фирм для нейтрализации достаточным является удаление с поверхности кожи гликолевой кислоты при помощи холодной воды.

Постпилинговый уход

Процедура заканчивается нанесением специального постпилингового крема, активно увлажняющего и смягчающего кожу, устраняющего ощущение стягивания. Необходимость применения увлажняющих кремов обусловлена чрезмерным обезвоживанием эпидермиса во время процедуры пилинга. Кроме того, постоянно следует использовать солнцезащитный крем: так как ультрафиолетовые лучи спектра А способны проникать через тучи и в пасмурные дни, то опасность возникновения очагов гиперпигментации существует в любую погоду. Домашний постпилинговый уход является важным компонентом проводимой процедуры. На правильности и обязательности выполнения данного этапа целесообразно сконцентрировать особое внимание пациента.

Оставить комментарий

Авторизуйтесь, чтобы получить возможность оставлять комментарии
Наверх